Aðrar útgáfur af skjalinu: PDF - Word Perfect. Ferill 303. máls.
143. löggjafarþing 2013–2014.
Þingskjal 685 — 303. mál.
1. Við hvaða veitendur heilbrigðisþjónustu hefur ráðuneytið gildan þjónustusamning?
Samkvæmt 2. gr., 5. gr., sbr. og IV. kafla laga nr. 112/2008, um sjúkratryggingar, annast Sjúkratryggingar Íslands (sjúkratryggingastofnunin), í samræmi við stefnumörkun ráðherra, samningsgerð um veitingu heilbrigðisþjónustu. Ráðuneytið sér þó enn um gerð samninga um heilbrigðisþjónustu í hjúkrunarrýmum.
Gildandi samningar ráðuneytisins um heilbrigðisþjónustu í hjúkrunarrýmum eru við Hjúkrunarheimilið Eir um endurhæfingu í Reykjavík, við Hrafnistu um rekstur í Boðaþingi í Kópavogi og endurhæfingarrými í Reykjavík, við Grund um rekstur á Mörkinni í Reykjavík, við Öldung um rekstur Sóltúns í Reykjavík og við Vopnafjarðarhrepp um rekstur Sundabúðar. Þá er í gildi samningur við Mosfellsbæ um rekstur Hamars, en það er nýtt heimili og byggt samkvæmt svokallaðri leiguleið. Byggingu hjúkrunarheimila samkvæmt leiguleiðinni er einnig lokið á Akureyri, í Borgarbyggð og í Garðabæ og til stendur að gera samninga um rekstur þeirra við viðkomandi sveitarfélög og hafa samninginn um rekstur Hamars í Mosfellsbæ sem fyrirmynd. Þá eru byggingar hjúkrunarheimila í gangi hjá Reykjanesbæ og á Ísafirði og liggur einnig fyrir gerð samninga um rekstur heimilanna við þau sveitarfélög.
Í töflu hér að aftan er að finna lista frá Sjúkratryggingum Íslands yfir gildandi samninga stofnunarinnar um heilbrigðisþjónustu.
2. Hver er stefna ráðuneytisins um faglegt eftirlit með slíkum þjónustusamningum?
Ráðherra markar stefnu um faglegt eftirlit með samningum um heilbrigðisþjónustu innan ramma gildandi laga, laga nr. 112/2008, um sjúkratryggingar, laga nr. 41/2007, um landlækni og lýðheilsu, laga nr. 88/1997, um fjárreiður ríkisins, og annarra laga. Um stefnuna vísast til svars við 3. tölul. fyrirspurnarinnar.
3. Hvernig er háttað faglegu eftirliti ráðuneytisins með starfsemi samkvæmt þjónustusamningi? Hver annast eftirlitið, hvernig fer það fram og hvaða gögn liggja fyrir um það?
Samkvæmt 7. gr. laga nr. 41/2007, um landlækni og lýðheilsu, skal landlæknir hafa reglubundið eftirlit með því að heilbrigðisþjónusta sem veitt er hér á landi uppfylli faglegar kröfur og ákvæði heilbrigðislöggjafar á hverjum tíma. Landlæknir hefur heimild til að krefja heilbrigðisstarfsmenn, heilbrigðisstofnanir og aðra sem veita heilbrigðisþjónustu um upplýsingar og gögn sem hann telur nauðsynleg til að sinna eftirlitshlutverki sínu og er þeim skylt að verða við slíkri kröfu.
Telji landlæknir að heilbrigðisþjónusta uppfylli ekki faglegar kröfur eða önnur skilyrði í heilbrigðislöggjöf skal hann beina tilmælum um úrbætur til rekstraraðila. Verði rekstraraðili ekki við slíkum tilmælum ber landlækni að skýra ráðherra frá málinu og gera tillögur um hvað gera skuli. Getur ráðherra þá tekið ákvörðun um að stöðva rekstur tímabundið þar til bætt hefur verið úr annmörkum eða stöðva rekstur að fullu.
Um eftirlit með samningum sem velferðarráðuneytið gerir um heilbrigðisþjónustu fer einnig samkvæmt ákvæðum reglugerðar nr. 343/2006 um samninga um rekstrarverkefni sem ráðuneyti og ríkisstofnanir gera til lengri tíma en eins árs. Á meðan á samningstíma stendur fer fram eftirlit með að framkvæmd samnings sé í samræmi við ákvæði hans og að lokum er gerð úttekt sem lögð er til grundvallar við ákvarðanatöku um endurnýjun samnings.
Geta má þess að á heimasíðu ráðuneytisins er að finna Kröfulýsingu fyrir öldrunarþjónustu, en hún þjónar sem grunnur að gerð þjónustusamninga við öldrunarstofnanir og er til viðbótar faglegum gæðakröfum sem embætti landlæknis setur starfseminni. Í henni er m.a. ákvæði um hvernig eftirliti með framkvæmd þjónustunnar skuli háttað. Samkvæmt henni hefur ráðuneytið eftirlit með framkvæmd samninga, auk fjárhagslegs eftirlits. 1
Samkvæmt lögum um sjúkratryggingar hafa Sjúkratryggingar Íslands (SÍ) eftirlit með starfsemi sinna samningsaðila sem miðar að því að tryggja að tegundir, magn, gæði, kostnaður og árangur þjónustu sé í samræmi við gerða samninga. Eftirlit stofnunarinnar er m.a. fólgið í eftirfarandi:
– Að innsendir reikningar séu í samræmi við gerða samninga, lög og reglugerðir á hverjum tíma.
– Ýmsum keyrslum úr upplýsingakerfum SÍ til að skoða frávik á beitingu á gjaldskrá.
– Heimsóknum á starfsstofur heilbrigðisstarfsmanna.
– Fundum með viðsemjendum um gang verkefnanna. Í samningum við fyrirtæki og stofnanir eru SÍ með ákvæði um árlega fundi en í öðrum samningum getur verið um tíðari fundi að ræða.
– Yfirferð yfir ársreikninga.
– Sérstakri úttekt í lok samningstíma á framkvæmd samninga og hversu vel þjónustuveitendur hafa uppfyllt samningskröfur. Þessar úttektir eru í mörgum tilfellum árlegar þar sem samningar hafa iðulega verið gerðir til skamms tíma eftir 2008.
143. löggjafarþing 2013–2014.
Þingskjal 685 — 303. mál.
Svar
heilbrigðisráðherra við fyrirspurn frá Merði Árnasyni um þjónustusamninga
við veitendur heilbrigðisþjónustu.
1. Við hvaða veitendur heilbrigðisþjónustu hefur ráðuneytið gildan þjónustusamning?
Samkvæmt 2. gr., 5. gr., sbr. og IV. kafla laga nr. 112/2008, um sjúkratryggingar, annast Sjúkratryggingar Íslands (sjúkratryggingastofnunin), í samræmi við stefnumörkun ráðherra, samningsgerð um veitingu heilbrigðisþjónustu. Ráðuneytið sér þó enn um gerð samninga um heilbrigðisþjónustu í hjúkrunarrýmum.
Gildandi samningar ráðuneytisins um heilbrigðisþjónustu í hjúkrunarrýmum eru við Hjúkrunarheimilið Eir um endurhæfingu í Reykjavík, við Hrafnistu um rekstur í Boðaþingi í Kópavogi og endurhæfingarrými í Reykjavík, við Grund um rekstur á Mörkinni í Reykjavík, við Öldung um rekstur Sóltúns í Reykjavík og við Vopnafjarðarhrepp um rekstur Sundabúðar. Þá er í gildi samningur við Mosfellsbæ um rekstur Hamars, en það er nýtt heimili og byggt samkvæmt svokallaðri leiguleið. Byggingu hjúkrunarheimila samkvæmt leiguleiðinni er einnig lokið á Akureyri, í Borgarbyggð og í Garðabæ og til stendur að gera samninga um rekstur þeirra við viðkomandi sveitarfélög og hafa samninginn um rekstur Hamars í Mosfellsbæ sem fyrirmynd. Þá eru byggingar hjúkrunarheimila í gangi hjá Reykjanesbæ og á Ísafirði og liggur einnig fyrir gerð samninga um rekstur heimilanna við þau sveitarfélög.
Í töflu hér að aftan er að finna lista frá Sjúkratryggingum Íslands yfir gildandi samninga stofnunarinnar um heilbrigðisþjónustu.
Gildandi samningar um heilbrigðisþjónustu.
| Flokkun | Viðsemjendur | Heiti samnings |
| Erlendir samningar | Karolinska University Hospital | Samkomulag um meðferð með geislun (Gamma Knife) |
| Erlendir samningar | Rikshospitalet, Noregi | Samkomulag um psoriasis-meðferð |
| Erlendir samningar | Rigshospitalet, Kaupmannahöfn | Samkomulag um þjónustu vegna PET – SCAN |
| Erlendir samningar | Landspítali | Samkomulag vegna samnings SÍ og Skåne Care um hjartaskurðlækningar á börnum |
| Erlendir samningar | Ingibjörg Helgadóttir | Samningur um aðstoð við sjúklinga í Stokkhólmi og nágrenni |
| Erlendir samningar | Karolinska University Hospital | Samningur milli Karolinska og SÍ um stofnfrumumeðferð |
| Erlendir samningar | Íslenska kirkjan í Svíþjóð | Samningur um aðstoð við sjúklinga í Gautaborg |
| Erlendir samningar | Ása Ásgeirsdóttir | Samningur um aðstoð við sjúklinga í Lundi og nágrenni |
| Erlendir samningar | Skåne Care AB, Lund, Sweden | Samningur um hjartaaðgerðir fyrir börn |
| Erlendir samningar | Sahlgrenska International Care Gothenburg | Samningur um líffæragjafir og þjónustu |
| Erlendir samningar | Children´s Hospital Boston | Samningur um meðferð barna |
| Heimahjúkrun | Heilsueflingarmiðstöðin | Samningur um sérhæfða hjúkrunarmeðferð fyrir börn í heimahúsum |
| Heimahjúkrun | Sjúkrahúsið á Akureyri | Samningur um aðstöðu fyrir starfsemi Heimahlynningar |
| Heimahjúkrun | Landspítali | Samningur um aðstöðu og þjónustu Karitas ehf. |
| Heimahjúkrun | Landspítali | Samningur um heimahjúkrun stómasjúklinga |
| Heimahjúkrun | Akureyrarbær | Samningur um heimahjúkrun við Heilsugæslu Akureyrar |
| Heimahjúkrun | Landspítali | Samningur um skráningu vegna þjónustu Heilsu- eflingarmiðstöðvar |
| Heimahjúkrun | Landspítali | Samningur um öflun og rekstur CPAP, BIPAP og rúmmálstýrðra öndunarvéla í heimahúsum ásamt þjónustu |
| Heimahjúkrun | Landspítali | Samningur vegna hjúkrunarfræðilegrar ráðgjafar um súrefnisþjónustu í heimahúsum |
| Heimahjúkrun | Heimahlynning | Sérhæfð líknandi hjúkrunarmeðferð í heimahúsum |
| Heimahjúkrun | Karitas | Sérhæfð líknandi hjúkrunarmeðferð í heimahúsum |
| Heimahjúkrun | Heimaþjónusta Reykjavíkur | Þjónustusamningur um hjúkrun í heimahúsum |
| Heimilislækningar | Salus | Heilsugæslustöðin í Salahverfi Kópavogi |
| Heimilislækningar | Heimilislæknar utan heilsugæslu | Heimilislæknar utan heilsugæslu (HUH) |
| Heimilislækningar | Læknavaktin | Móttökuvakt heimilislækna |
| Heimilislækningar | Akureyrarbær | Rekstur heilsugæslustöðvar ásamt þjónustu við fanga |
| Heimilislækningar | Heilbrigðisstofnun Suðausturlands | Samningur um rekstur heilsugæslu og öldrunarþjónustu |
| Heimilislækningar | Læknavaktin | Samningur um vitjanaþjónustu |
| Heimilislækningar | Heimilislæknastöðin | Samningur um heilsugæslu í Lágmúla |
| Hjálpartæki | Eirberg ehf. | Bað- og salernishjálpartæki |
| Hjálpartæki | Fastus ehf. | Bað- og salernishjálpartæki |
| Hjálpartæki | Icepharma | Bað- og salernishjálpartæki |
| Hjálpartæki | Stoð hf. | Bað- og salernishjálpartæki |
| Hjálpartæki | Öryggismiðstöð Íslands hf. | Bað- og salernishjálpartæki |
| Hjálpartæki | Logaland ehf. | Bleiur, netbuxur, bindi og fleira |
| Hjálpartæki | Rekstrarvörur ehf. | Bleiur, netbuxur, bindi og fleira |
| Hjálpartæki | Logaland ehf. | Bleiur, netbuxur, bindi og fleira. Viðauki um dreifingu. |
| Hjálpartæki | Rekstrarvörur ehf. | Bleiur, netbuxur, bindi og fleira. Viðauki um dreifingu. |
| Hjálpartæki | Kollidoor ehf. | Bæklunarskór ásamt tilheyrandi þjónustu |
| Hjálpartæki | Skósmiðjan ehf. | Bæklunarskór ásamt tilheyrandi þjónustu |
| Hjálpartæki | Orthos ehf. | Bæklunarskór ásamt tilheyrandi þjónustu |
| Hjálpartæki | Stoð hf. | Bæklunarskór ásamt tilheyrandi þjónustu |
| Hjálpartæki | Stoðtækni ehf. | Bæklunarskór ásamt tilheyrandi þjónustu |
| Hjálpartæki | Stoð hf. | Gervilimir ásamt viðaukasamningi um viðhalds- og viðgerðaþjónustu |
| Hjálpartæki | Össur hf. | Gervilimir ásamt viðaukasamningi um viðhalds- og viðgerðaþjónustu |
| Hjálpartæki | Eirberg ehf. | Hjólastólar og gönguhjálpartæki |
| Hjálpartæki | Fastus ehf. | Hjólastólar og gönguhjálpartæki |
| Hjálpartæki | Stoð hf. | Hjólastólar og gönguhjálpartæki |
| Hjálpartæki | Öryggismiðstöð Íslands hf. | Hjólastólar |
| Hjálpartæki | Icepharma | Rammasamningur um fólkslyftara |
| Hjálpartæki | Eirberg | Rammasamningur um fólkslyftara og sjúkrarúm |
| Hjálpartæki | Fastus ehf. | Rammasamningur um fólkslyftara og sjúkrarúm |
| Hjálpartæki | Öryggismiðstöð Íslands hf. | Rammasamningur um fólkslyftara og sjúkrarúm |
| Hjálpartæki | Endurhæfing ehf. | Ráðgjöf sjúkraþjálfara í setstöðuráðgjafarteymi |
| Hjálpartæki | Donna ehf. | Samningur um litlar, léttar og hreyfanlegar súrefnissíur |
| Hjálpartæki | Faxi ehf. (Geisli) | Samningar um viðgerðarþjónustu vegna hjálpartækja |
| Hjálpartæki | Sjúkrahúsið á Akureyri | Samningur um húsnæðisaðstöðu og hjálpartækjaráðgjöf á Kristnesi |
| Hjálpartæki | Stoð ehf. | Rammasamningur um fólkslyftara og sjúkrarúm |
| Hjálpartæki | Eirberg | Spelkur ásamt viðaukasamningi um viðhalds- og viðgerðarþjónustu |
| Hjálpartæki | Stoð ehf. | Spelkur ásamt viðaukasamningi um viðhalds- og viðgerðarþjónustu |
| Hjálpartæki | Össur hf. | Spelkur ásamt viðaukasamningi um viðhalds- og viðgerðarþjónustu |
| Hjálpartæki | Ísaga ehf. | Súrefni og súrefnissíur. Framkvæmd og rekstur í heimahúsum |
| Hjálpartæki | Ísaga ehf. | Samningur um litlar, léttar og hreyfanlegar súrefnissíur |
| Hjálpartæki | Eirberg | Vinnustólar og sérstakir barnastólar |
| Hjálpartæki | Fastus ehf. | Vinnustólar og sérstakir barnastólar |
| Hjálpartæki | Stoð ehf. | Vinnustólar og sérstakir barnastólar |
| Hjálpartæki | Öryggismiðstöð Íslands hf. | Vinnustólar og sérstakir barnastólar |
| Hjálpartæki | Actavis | Þvagleggir og þvagpokar |
| Hjálpartæki | Fastus ehf. | Þvagleggir og þvagpokar |
| Hjálpartæki | Icepharma | þvagleggir og þvagpokar |
| Hjálpartæki | Medor | Þvagleggir og þvagpokar |
| Hjálpartæki | Securitas hf. | Öryggiskallkerfisþjónusta |
| Hjálpartæki | Slökkvilið Ísafjarðar | Öryggiskallkerfisþjónusta |
| Hjálpartæki | Öryggismiðstöð Íslands hf. | Öryggiskallkerfisþjónusta |
| Iðjuþjálfun | Gigtarfélag Íslands | Samningur um iðjuþjálfun |
| Iðjuþjálfun | Sjálfsbjörg Akureyri | Samningur um iðjuþjálfun |
| Ljósmæður | Ljósmæður | Rammasamningur um heimaþjónustu |
| Læknishjálp | Landspítali | Hjartalokuskipti með þræðingartækni |
| Læknishjálp | Landspítali | Raförvunartæki vegna vandamála í grindarbotni |
| Læknishjálp | Landspítali | Samningur um einingaverð og gjaldskrá vegna verka unnin á dag- og göngudeildum LSH |
| Læknishjálp | Landspítali | Samkomulag um insúlíndælur (göngudeild sykursjúkra og göngudeild sykursjúkra barna) |
| Læknishjálp | Landspítali | Samkomulag um mótefnaskortsdælur |
| Læknishjálp | Landspítali | Samkomulag um radiofrequency ablation (RFA) meðferð við krabbameini í lifur |
| Læknishjálp | Landspítali | Samningur um að fá sérgreinalækni sem starfar erlendis til að veita meðferð á sjúkrahúsi á Íslandi |
| Læknishjálp | Landspítali | Samningur um meðferð með lyfinu Adcetris |
| Læknishjálp | Augljós | Samningur um laseraðgerð á augum |
| Læknishjálp | Lasersjón | Samningur um aðgerðir með excimer lasertækni |
| Læknishjálp | Sjónlag | Samningur um aðgerðir með Lasik leysitækni |
| Læknishjálp | Heilbrigðisstofnun Vesturlands | Samningur um aðstöðu og svæfingar |
| Læknishjálp | Sjúkrahúsið á Akureyri | Samningur um augasteinsaðgerðir |
| Læknishjálp | Sjónlag | Samningur um augasteinsaðgerðir |
| Læknishjálp | Lasersjón | Samningur um augasteinsaðgerðir |
| Læknishjálp | Landspítali | Samkomulag um IL2-meðferð fyrir sjúkratryggðan sjúkling með nýrnakrabbamein |
| Læknishjálp | Landspítali | Samningur um aortalokuskipti með þræðingartækni |
| Læknishjálp | Landspítali | Samningur um brennsluaðgerð vegna gáttatifs |
| Læknishjálp | Landspítali | Samningur um innri geislun vegna krabbameins í blöðruhálskirtli |
| Læknishjálp | Landspítali | Samningur um umsýslu og úthlutun á raförvunartækjum til meðferðar við ökklalömun |
| Læknishjálp | Landspítali | Samningur um innæðaviðgerðir vegna æðagúla í höfði |
| Læknishjálp | Landspítali | Samningur um ígræðslu nýrna frá lifandi gjöfum |
| Læknishjálp | Landspítali | Samningur um kuðungsígræðslu |
| Læknishjálp | Húðlæknastöðin | Samningur um meðferð með lasertækjum |
| Læknishjálp | Útlitslækning ehf. | Samningur um lasermeðferð |
| Læknishjálp | Sjúkrahúsið á Akureyri | Samningur um liðskiptaaðgerðir |
| Læknishjálp | Augnlæknar Reykjavíkur | Samningur um meðferð með laser við gláku |
| Læknishjálp | Heilbrigðisstofnun Vesturlands | Samningur um sérfræðiþjónustu í hjartalækningum |
| Læknishjálp | Heilbrigðisstofnun Suðurnesja | Samningur um sérfræðiþjónustu í hjartalækningum |
| Læknishjálp | Heilbrigðisstofnun Suðurlands | Samningur um sérfræðiþjónustu í hjartalækningum |
| Læknishjálp | Heilbrigðisstofnun Suðurlands | Samningur um sérfræðiþjónustu í krabbameinslækningum og kvenlækningum |
| Læknishjálp | Heilbrigðisstofnun Sauðárkróki | Samningur um sérfræðiþjónustu í kvenlækningum og geðlækningum |
| Læknishjálp | Heilbrigðisstofnun Sauðárkróki | Samningur um sérfræðiþjónustu í bæklunarskurðlækningum, almennum skurðlækningum, lýta- og þvagfæraskurðlækningum |
| Læknishjálp | Landspítali | Samningur um stofnfrumumeðferð |
| Læknishjálp | Barnalæknaþjónustan | Samningur um vaktþjónustu barnalækna |
| Læknishjálp | Heilbrigðisstofnun Blönduósi | Samningur um ýmsa sérfræðiþjónustu |
| Læknishjálp | Heilbrigðisstofnun Þingeyinga | Samningur um sérfræðiþjónustu í þvagfæraskurðlækningum |
| Læknishjálp | Sjúkrahúsið á Akureyri | Samningur um þjónustu sérfræðings í efnaskipta- og innkirtlalækningum |
| Læknishjálp | Heilbrigðisstofnun Austurlands | Samningur um þjónustu sérfræðings í húðlækningum |
| Læknishjálp | Sjúkrahúsið á Akureyri | Samningur um þjónustu sérfræðings í húðsjúkdómalækningum |
| Læknishjálp | Sjúkrahúsið á Akureyri | Samningur um þjónustu sérfræðings í taugalækningum |
| Læknishjálp | Sjúkrahúsið á Akureyri | Samningur um þjónustu sérfræðings í lungnalækningum |
| Læknishjálp | Sérgreinalæknar | Rammasamningur sérgreinalækna |
| Læknishjálp | Læknafélag Reykjavíkur | Samstarfssamningur milli LR og SÍ vegna rammasamnings |
| Læknishjálp | Landspítali | Samningur um ökuhæfnismat |
| Læknishjálp | Landspítali | TNS raförvunartæki |
| Myndgreining | Íslensk myndgreining | Samningur um myndgreiningu |
| Myndgreining | Læknisfræðileg myndgreining | Samningur um myndgreiningu |
| Næring | Icepharma | Rammasamningur. Næring um slöngu með tilheyrandi fylgihlutum og næringardrykkir |
| Næring | Icepharma | Samningur um kaup og þjónustu varðandi amínósýrunæringu fyrir PKU |
| Rannsóknir | Rannsóknastofur smærri stofnana | Rammasamningur um rannsóknir sem pantaðar eru af sjálfstætt starfandi læknum |
| Rannsóknir | LSH/Salus | Samkomulag um greiðslur rannsókna frá Heilsugæslunni í Salahverfi |
| Rannsóknir | Rannsóknastofan í Glæsibæ | Samningur um blóðmeina- og efnameinafræðirannsóknir og skyldar rannsóknir |
| Rannsóknir | Rannsóknastofan í Mjódd | Samningur um blóðmeina- og efnameinafræðirannsóknir og skyldar rannsóknir utan sjúkrahúsa |
| Rannsóknir | Sjúkrahúsið á Akureyri | Samningur um rannsóknir á rannsóknastofu FSA |
| Rannsóknir | Frumurannsókn ehf. | Samningur um rannsóknir í frumumeinafræði |
| Rannsóknir | Ellen Mooney | Samningur um rannsóknir í húðmeinafræði |
| Rannsóknir | Landspítali | Samningur um rannsóknir í klínískri lífefnafræði, blóðmeinafræði, ónæmisfræði, sýklafræði og veirufræði |
| Rannsóknir | Sjúkrahúsið á Akureyri | Samningur um rannsóknir í líffærameinafræði |
| Rannsóknir | Vefjarannsóknastofan Álfheimum | Samningur um rannsóknir í líffærameinafræði |
| Rannsóknir | Rannsóknastofa í lyfja- og eiturefnafræði | Samningur um rannsóknir í lyfja og eiturefnafræðum |
| Rannsóknir | Krabbameinsfélag Íslands | Samningur um rannsóknir í frumumeinafræði |
| Rannsóknir | Hjartavernd | Þjónustusamningur við Hjartavernd |
| Sálfræðiþjónusta | Sálfræðingar | Rammasamningur um sálfræðiþjónustu við börn |
| Sálfræðiþjónusta | BUGL | Samkomulag um tilvísanir í sálfræðimeðferð |
| Sálfræðiþjónusta | Greininga- og ráðgjafastöð ríkisins | Samkomulag um tilvísanir í sálfræðimeðferð |
| Sálfræðiþjónusta | Heilsugæsla höfuðborgarsvæðisins | Samkomulag um tilvísanir í sálfræðimeðferð |
| Sálfræðiþjónusta | Heilbrigðisstofnun Suðurlands | Samkomulag um tilvísanir í sálfræðimeðferð |
| Siglingamál | Landspítali | Samkomulag Sahlgrenska sjúkrahússins í Gautaborg um líffæratöku og líffæraígræðslu |
| Siglingamál | Landspítali | Samkomulag um söfnun og flutning á eitilfrumum frá Svíþjóð til Íslands og um chimerismapróf |
| Siglingamál | Landspítali | Samkomulag vegna læknismeðferðar erlendis. Vinnureglur |
| Siglingamál | Landspítali | Samningur um heimflutning og gjörgæslu fyrir sjúkratryggða sem sendir hafa verið af siglinganefnd til Gautaborgar til að fá ígrætt HM-II hjálparhjarta |
| Siglingamál | Landspítali | Samningur vegna aðgerða við parkinsonsveiki |
| Sjúkraflutningar | Mýflug hf. | Samkomulag um sjúkraflug til Vestmannaeyja |
| Sjúkraflutningar | Ernir ehf. | Samkomulag um sjúkraflug frá Íslandi til útlanda |
| Sjúkraflutningar | Landhelgisgæslan, Mýflug hf. | Samkomulög um tafarlausan sjúkraflutning sjúkratryggðra sjúklinga til útlanda, þegar ekki er unnt að nýta áætlunarflug |
| Sjúkraflutningar | Mýflug hf. | Samningur um sjúkraflug á Íslandi |
| Sjúkraflutningar | Landhelgisgæsla Íslands | Samningur um sjúkraflug með þyrlu |
| Sjúkraflutningar | Slökkvilið höfuðborgarsvæðisins | Samningur um sjúkraflutninga á höfuðborgarsvæðinu |
| Sjúkraflutningar | Brunavarnir Suðurnesja | Samningur um sjúkraflutninga á Suðurnesjum |
| Sjúkraflutningar | Akureyrarbær | Samningur um sjúkraflutninga á svæði heilsugæslustöðvarinnar á Akureyri |
| Sjúkraflutningar | Flugfélag Íslands | Samningur um sjúkrarúm í innanlandsflugi |
| Sjúkraflutningar | Rauði kross Íslands | Samningur um útvegun og rekstur bifreiða/tækjabúnaðar til sjúkraflutninga |
| Sjúkraflutningar | Sjúkraflug ehf. | Samningur um þjónustu fylgdarmanna í áætlunarflugi innan lands |
| Sjúkraflutningar | Akureyrarbær | Samningur um þjónustu sjúkraflutningamanna við sjúkraflug með sjúkraflugvélum innan lands á norðursvæði og Vestmannaeyjasvæði |
| Sjúkrahótel | Sinnum ehf. | Þjónustusamningur um sjúkrahótel |
| Sjúkraþjálfun | Sjúkrastofnanir | Rammasamningur um sjúkraþjálfun á göngudeild |
| Sjúkraþjálfun | Sjúkraþjálfarar | Rammasamningur við sjálfstætt starfandi sjúkraþjálfara utan sjúkrahúsa |
| Sjúkraþjálfun | Félag sjúkraþjálfara | Samkomulag um aðkomu FS að faglegum málefnum er varða rammasamning SÍ og sjúkraþjálfara |
| Sjúkraþjálfun | Sjálfsbjörg Akureyri | Samningur um sjúkraþjálfun |
| Sjúkraþjálfun | Landspítali | Samningur um sjúkraþjálfun á sjúkrahóteli |
| Sjúkraþjálfun | Endurhæfing ehf. | Samningur um þjálfun einstaklinga með fjölþættar skerðingar |
| Lyf | Landspítali | Samkomulag vegna S-merktra lyfja |
| Lyf | Landspítali | Samkomulag um lyf sem veitt er á dag- og göngudeildum blóð og krabbameinslækninga LSH |
| Lyf | Landspítali | Samningur milli SÍ, LSH og FSA um framkvæmd samkomulags vegna S-lyfja |
| Lyf | Sjúkrahúsið á Akureyri | Samningur milli SÍ, LSH og FSA vegna S-lyfja |
| Lyf | Lyfsalar | Rammasamningur um kostnaðardreifingu vegna lyfjakaupa |
| Talþjálfun | Talmeinafræðingar | Rammasamningur um talmeinaþjónustu á eigin stofum |
| Talþjálfun | Félag talkennara | Samkomulag um aðkomu FTT að faglegum málefnum í rammasamningi |
| Tannlækningar | Tannlæknafélag Íslands | Samningur um tannlækningar barna |
| Tannlækningar | Tannlæknar | Samningur um rafræn samskipti og aðgerðaskrá |
| Tannlækningar | Peter Holbrook | Samningur um munnvatnsrannsóknir |
| Tannlækningar | Tannlæknadeild HÍ | Samningur um tannlækningar á göngudeild THÍ |
| Tannlækningar | LSH og Háskóli Íslands | Samningur um nauðsynlegar tannlækningar samkvæmt skriflegri tilvísun lækna LSH |
| Verktakalæknar | Reynir Arngrímsson | Mat á læknisfræðilegri örorku og framkvæmd áverkagreiningar |
| Verktakalæknar | Magnús Páll Albertsson | Læknisfræðileg ráðgjöf í siglinganefnd, sjúklingatryggingu og slysatryggingu |
| Verktakalæknar | Ingólfur Kristjánsson | Mat á læknisfræðilegri örorku og framkvæmd áverkagreiningar |
| Verktakalæknar | Guðjón Baldursson | Mat á læknisfræðilegri örorku og framkvæmd áverkagreiningar |
| Verktakalæknar | Guðjón Baldursson | Mat á varanlegri örorku af völdum slysa |
| Verktakalæknar | Guðmundur Björnsson | Mat á læknisfræðilegri örorku og framkvæmd áverkagreiningar |
| Verktakalæknar | Guðmundur Gunnlaugsson | Mat á læknisfræðilegri örorku og framkvæmd áverkagreiningar |
| Verktakalæknar | Guðni Arinbjarnar | Mat á læknisfræðilegri örorku og framkvæmd áverkagreiningar |
| Verktakalæknar | Gunnar K. Guðmundsson | Mat á læknisfræðilegri örorku og framkvæmd áverkagreiningar |
| Húðmeðferð | Bláa lónið | Samningur um húðmeðferð í Bláa lóninu |
| Húðmeðferð | Sjálfstætt starfandi starfsstöðvar | Rammasamningur um meðferð við húðsjúkdómum |
| Áfengismeðferð | SÁÁ | Samningur um áfengis- og vímuefnameðferð fyrir sjúkratryggða einstaklinga á dagdeild |
| Áfengismeðferð | SÁÁ | Áfengis- og vímuefnameðferð á göngudeild |
| Áfengismeðferð | SÁÁ | Þjónustusamningur um áfengis- og vímuefnameðferð á sjúkrahúsinu Vogi |
| Endurhæfing | Þraut ehf. | Samningur um þverfaglega endurhæfingu fyrir einstaklinga með vefjagigt |
| Endurhæfing | HL-stöðin í Reykjavík | Samningur um endurhæfingu og þjálfun |
| Endurhæfing | HL-stöðin á Akureyri | Samningur um endurhæfingu og þjálfun |
| Endurhæfing | Styrktarfélag lamaðra og fatlaðra | Þjónustusamningur um starfsemi Æfingastöðvarinnar að Háaleitisbraut |
| Endurhæfing | Náttúrulækningafélag Íslands | Þjónustusamningur um þverfaglega endurhæfingu |
| Endurhæfing | Reykjalundur/Hlein | Þjónustusamningur við Reykjalund vegna starfsemi Reykjalundar, endurhæfingarmiðstöðvar SÍBS |
| Krabbameinsleit | Krabbameinsfélag Íslands | Leitarstöð Krabbameinsfélags Ísl., forvarnir |
| Öldrunarþjónusta | Akureyrarbær | Samningur um rekstur öldrunarheimila |
2. Hver er stefna ráðuneytisins um faglegt eftirlit með slíkum þjónustusamningum?
Ráðherra markar stefnu um faglegt eftirlit með samningum um heilbrigðisþjónustu innan ramma gildandi laga, laga nr. 112/2008, um sjúkratryggingar, laga nr. 41/2007, um landlækni og lýðheilsu, laga nr. 88/1997, um fjárreiður ríkisins, og annarra laga. Um stefnuna vísast til svars við 3. tölul. fyrirspurnarinnar.
3. Hvernig er háttað faglegu eftirliti ráðuneytisins með starfsemi samkvæmt þjónustusamningi? Hver annast eftirlitið, hvernig fer það fram og hvaða gögn liggja fyrir um það?
Samkvæmt 7. gr. laga nr. 41/2007, um landlækni og lýðheilsu, skal landlæknir hafa reglubundið eftirlit með því að heilbrigðisþjónusta sem veitt er hér á landi uppfylli faglegar kröfur og ákvæði heilbrigðislöggjafar á hverjum tíma. Landlæknir hefur heimild til að krefja heilbrigðisstarfsmenn, heilbrigðisstofnanir og aðra sem veita heilbrigðisþjónustu um upplýsingar og gögn sem hann telur nauðsynleg til að sinna eftirlitshlutverki sínu og er þeim skylt að verða við slíkri kröfu.
Telji landlæknir að heilbrigðisþjónusta uppfylli ekki faglegar kröfur eða önnur skilyrði í heilbrigðislöggjöf skal hann beina tilmælum um úrbætur til rekstraraðila. Verði rekstraraðili ekki við slíkum tilmælum ber landlækni að skýra ráðherra frá málinu og gera tillögur um hvað gera skuli. Getur ráðherra þá tekið ákvörðun um að stöðva rekstur tímabundið þar til bætt hefur verið úr annmörkum eða stöðva rekstur að fullu.
Um eftirlit með samningum sem velferðarráðuneytið gerir um heilbrigðisþjónustu fer einnig samkvæmt ákvæðum reglugerðar nr. 343/2006 um samninga um rekstrarverkefni sem ráðuneyti og ríkisstofnanir gera til lengri tíma en eins árs. Á meðan á samningstíma stendur fer fram eftirlit með að framkvæmd samnings sé í samræmi við ákvæði hans og að lokum er gerð úttekt sem lögð er til grundvallar við ákvarðanatöku um endurnýjun samnings.
Geta má þess að á heimasíðu ráðuneytisins er að finna Kröfulýsingu fyrir öldrunarþjónustu, en hún þjónar sem grunnur að gerð þjónustusamninga við öldrunarstofnanir og er til viðbótar faglegum gæðakröfum sem embætti landlæknis setur starfseminni. Í henni er m.a. ákvæði um hvernig eftirliti með framkvæmd þjónustunnar skuli háttað. Samkvæmt henni hefur ráðuneytið eftirlit með framkvæmd samninga, auk fjárhagslegs eftirlits. 1
Samkvæmt lögum um sjúkratryggingar hafa Sjúkratryggingar Íslands (SÍ) eftirlit með starfsemi sinna samningsaðila sem miðar að því að tryggja að tegundir, magn, gæði, kostnaður og árangur þjónustu sé í samræmi við gerða samninga. Eftirlit stofnunarinnar er m.a. fólgið í eftirfarandi:
– Að innsendir reikningar séu í samræmi við gerða samninga, lög og reglugerðir á hverjum tíma.
– Ýmsum keyrslum úr upplýsingakerfum SÍ til að skoða frávik á beitingu á gjaldskrá.
– Heimsóknum á starfsstofur heilbrigðisstarfsmanna.
– Fundum með viðsemjendum um gang verkefnanna. Í samningum við fyrirtæki og stofnanir eru SÍ með ákvæði um árlega fundi en í öðrum samningum getur verið um tíðari fundi að ræða.
– Yfirferð yfir ársreikninga.
– Sérstakri úttekt í lok samningstíma á framkvæmd samninga og hversu vel þjónustuveitendur hafa uppfyllt samningskröfur. Þessar úttektir eru í mörgum tilfellum árlegar þar sem samningar hafa iðulega verið gerðir til skamms tíma eftir 2008.